i Care Lasik

Kemarin ada yang Chat lewat Yahoo Mesenger, menanyakan tentang apa beda Lasik dengan Epilasik.

Sebelum menjani lasik di i care Lasik terlebih dahulu di lakukan pemeriksaan lengkap untuk mendapatkan semua data yang di perlukan untuk proses lasik dan hal yang memungkin akan terjadi setelah lasik.

Ada beberapa komponen yang bisa di jadikan acuan pilihan apakah harus lasik atau epilasik. Diantaranya adalah :

• Kelengkungan kornea, jika range nya masih normal yaitu 40.00 D sampai 47.00 D maka bisa dilakukan lasik, tapi harus juga di perhatikan kemungkinan yang lain.
• Ketebalan kornea, kornea kita rata-rata 500 - 600 mikron. Jika tebal kornea kita di bawah 500 mikron akan di lakukan Epilasik, tapi jika lebih dari 500 mikron dan setelah di kalkulasi dengan CRS Master dari Mel 80 ternyata masih cukup sisanya, maka di lakukan lasik. Jika kornea setelah di lasik itu tebalnya kurang dari yang di rekomendasikan maka akan di lakukan Epilasik
• Batas sisa kornea setelah lasik adalah kurang lebih 400 mikron,
• Jika minus tinggi dan setelah di kalkulasi ternyata lasik tidak bisa atau sisanya tidak cukup maka di lakukan lasik, dan jika dengan kalkulasi ternyata lasik tidak bisa maka di lakukan Epilasik.
• Jika dengan target normal kedua jenis tindakan itu tidak bisa, maka akan di targetkan tidak normal, misal masih sisa -1.00 atau berapa sesuai perhitungan mesin dan tentunya kesepakatan pasien dengan dokter setelah berkonsultasi.
• Atau jika tidak memungkinkan untuk Lasik atau Epilasik dan minusnya tinggi sekali maka bisa di lakukan RLE ( Refractive Lens Exchange )

Perhatikan gambar di atas, itulah ” flap” yang di buat untuk lasik ( bawah ) dan epilasik ( atas). Flap Epilasik lebih tipis  sekitar 60 - 100 mikron supaya sisa stoma yang di bawahnya masih cukup untuk jumlah tebal laser yang di perlukan. Sedangkan untuk yang lasik rangenya antara 120 - 160 mikron.

Microkeratome creates corneal flap faster than the bladeless procedure.
Microkeratome used to create flap makes a flap thinner at center and a bit thicker along the edge.
There may be a higher rate of higher order aberrations or visual distortions from use of the blade to create a corneal flap.
Better for patients who have had previous surgery and experienced complications.
Use of microkeratome to create flap better for patients with glaucoma.

In your research on LASIK, the latest laser technologies, the risks and complications, you’ve probably seen debate on which is the better instrument to create the flap - the IntraLase laser or the microkeratome. You probably also noticed that the answer is not as simple as one or the other, as there are advantages and disadvantages to both.

The IntraLase laser is a femtosecond laser, meaning that it’s an infrared laser that uses extremely short pulses of light. A femtosecond is a quadrillionth of a second. Such fantastic brevity enables extraodinary precision. A femtosecond laser can create a flap in corneas which are too thin for a microkeratome, and does it by creating microscopic bubbles across the desired location for the flap, at the exact depth required. The flap is then easily lifted and an excimer laser is used to do the actual reshaping of the cornea.

Advantages of the Microkeratome:

More comfortable for the patient
Faster recovery time
Less pain or discomfort
Less suction needed
Total treatment time is shorter than with IntraLase
No need for long-term steroid use

(www.khannainstitute.com)

Dr. Boxer Wachler, what are the advantages of modern microkeratomes (blade) compared with IntraLase (laser) as LASIK flap makers?

Boxer Wachler: I’m for whatever is best for the patient, but I do use the microkeratome much more often than I do IntraLase. Microkeratomes make the procedure go so much faster and are much more comfortable for the patient. Suction in a microkeratome procedure lasts about three seconds, whereas suction using IntraLase lasts about 15-20 seconds at its fastest. Also, you use less suction on the eye with a microkeratome. I prefer patients to be as comfortable as possible, which is why I prefer the microkeratome.(Quoted from:www.allaboutvision.com)